心肺復蘇,可沒電視劇裡演的那樣簡單

寧大附屬醫院院長麥一峰(右)和黨委書記陳碧遠在作心肺復蘇示范。

通訊員 康德弘 攝

廚房油煙處理者 鮑雲潔 通訊員 龐贇

來自市急救中心的數據顯示,今年1~3月份,我市猝死人數為153例。也就是說,平均每天約有1.7人死於猝死。“當除油煙機一個人呼吸、心跳驟停時,如果能在"黃金4分鐘"內得到正確的急救,那麼搶救的成功率就能提高很多。”寧大附屬醫院院長麥一峰說,讓普通民眾掌握正確的心肺復蘇知識顯得尤為迫切。

胸外按壓下壓5厘米,開放氣道通氣,一張一弛配合搶救……昨天,在寧大附屬醫院的心肺復蘇培訓活動現場,院長麥一峰和黨委書記陳碧遠“打頭陣”,滿頭大汗地為院內職工示范心肺復蘇的標準流程。麥一峰表示,隨著老齡人口的增加、城市亞健康人群的增多,讓民眾普遍掌握防止猝死的心肺復蘇急救知識越來越重要。但現實情況是,很多人對急救流程一知半解,操作正確的寥寥無幾,甚至少數醫生、護士也掌握得不是很透徹。因此,該院今年把行政人員也納入心肺復蘇急救知識的考核范圍,希望能夠在社會上起到表率作用。

來自市急救中心的數據顯示:今年1~3月份,我市猝死人數為153例(去年同期為127例),由於救護車很難在“黃金4分鐘”內趕到現場,通常情況下,調度人員如果發現病人疑似猝死,會第一時間在電話裡指導病人傢屬開展心肺復蘇,但這樣“隔空”操作的效果並不理想。

“搶救成功的病例雖然比以前略有增加,但這些病例多數是傢屬在前期做過有效的急救。而從整體情況來看,傢屬的急救意識還是不強,即使實施瞭急救,姿勢也不對,影響瞭急救效果。”市急救中心醫務科科長王國文說。

在一些電視劇中,大傢經常能看到一些現場急救的場景,但在真靜電排油煙機正的醫護人員看來,演員要麼手臂彎瞭,要麼位置按錯瞭,“有按在肚子上,有按在胃上的,五花八門什麼姿勢都有,這樣的急救其實都是不可能成功的。”陳碧遠說,急救姿勢正確與否直接影響到急救能否成功。

“醫院從嚴考核,一方面是為瞭進一步規范醫護人員的急救動作要領。另一方面,隨著醫學知識的不斷更新,心肺復蘇標準也有瞭一些變化,需要重新掌握。”寧大附屬醫院醫護人員告訴記者,“以前胸外按壓的深度要求3~5厘米,現在則至少5厘米,否則可能影響冠脈供血效果;以前在檢查呼吸心跳同時,如果有口腔異物,及時清理,而現在則是在胸外心臟按壓結束後,再清理口腔異物。”

昨天,寧大附屬醫院的心肺復蘇培訓活動現場內容和圖片一傳上網,一些政府部門、學校、社區和企業的人員立即與該院聯系,希望請專業人員前去培訓指導急救知識和技能。

正確的心肺復蘇流程是這樣的

評估環境是否安全,評估病人的意識。輕拍傷病員肩膀,高聲呼喊:“喂,你怎麼瞭!”

高聲呼救。“快來人啊,有人暈倒瞭,快撥打急救電話”或趕快呼叫請人攜帶除顫儀到場。

安置傷員體位:去枕平臥於硬板床或墊板,解開衣領。

檢查呼吸和心跳。用耳朵湊近鼻子下方感受,或拉開患者衣服看5~10秒胸廓有無起伏。檢查心跳主要是頸動脈有無搏動,如果10秒內不能確定有無脈搏者即進行胸外心臟按壓。

胸外心臟按壓:選擇兩乳頭水平連接線的正中間,雙手掌根同向重疊,十指相扣,掌心翹起,手指離開胸壁,雙臂伸直,上半身前傾,垂直向下、用力、有節奏地連續按壓30次,註意按壓深度至少5厘米,頻率至少100次/分。

清除口腔異物:檢查口腔有無異物(把頭偏向一側),取出活動假牙或異物。

用仰頭抬頜法打開氣道,使下頜角與耳垂連線垂直於地面90°。懷疑頸椎損傷病人使用下頦前沖法(用無名指鉤住下關節,雙手將下頜往前往上提拉,不能抬頸)。

人工呼吸。口對口吹氣兩次,吹氣時捏緊鼻孔,呼氣時放松,每次吹氣要緊包患者口部,捏緊鼻翼,用時大於1秒,兩次呼吸應有間歇。

做完5個胸外心臟按壓到人工呼吸的循環,再觀察病人的呼吸和脈搏,若無好轉,繼續重復之前的急救措施。據介紹,很多時候可能要持續搶救30~60分鐘,這對搶救人員的體力和毅力是個巨大考驗,經常搶救完病人自己也是滿身大汗。

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